Gynäkomastie
Operative, narbensparende Korrektur der Männerbrust in Köln
Die erfahrenen Ärztinnen Frau Prof. Dr. Schiefer und Dr. Kästner der Praxis JugendLiebe bieten mehrere Operationsmöglichkeiten der Männerbrust an: Die quasi narbenfreie Liposuktion, die Entfernung der Drüse über einen unauffälligen Schnitt am Unterrand der Brustwarze und das zusätzliche Straffen der Brust. Wir beraten Sie gerne ausführlich darüber, welche Methode die optimale für Sie ist.
Die Männerbrust
Die Brust ist nicht nur für Frauen ein wichtiges Körpermerkmal, auch Männer sprechen der eigenen Brust eine ästhetisch betrachtet bedeutsame Rolle zu. Eine flache, trainierte Brust ist für viele Männer erstrebenswert.
Nicht wenige Männer leiden unter einer gutartigen Vergrößerung der Brustdrüsen, einer sogenannten Gynäkomastie. Die Brustbildung bei Männern kann verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Form ist genetisch bedingt und tritt mit der Pubertät auf. Oft bildet sich diese Art der Gynäkomastie gegen Ende der Pubertät zurück. Bleibt sie darüber hinaus bestehen, ist von einer lebenslangen Brustvergrößerung auszugehen.
In der zweiten Lebenshälfte steigt die Häufigkeit an Patienten mit Gynäkomastie wieder an. Über 25 % der Männer ab dem 55. Lebensjahr sind betroffen.
| Gynäkomastie | Absaugung | Drüsenresektion | Komb. Absaugung Drüsenresektion |
Straffung |
|---|---|---|---|---|
 OP DAUER |
1,5 Std. | 1,5 Std. | 2,5 Std. | 2 Std. |
 BETÄUBUNG |
Vollnarkose | lok. Anästhesie | Vollnarkose | Vollnarkose |
 AUFENTHALT |
ambulant | ambulant | 1 Nacht | 1 Nacht |
 ARBEITSFÄHIGKEIT |
7 Tage | 3 Tage | 7 Tage | 2 Wochen |
 SPORTFÄHIGKEIT |
3 Wochen | 3 Wochen | 3 Wochen | 3Wochen |
 CHIR. KOSTEN INKL. MWST. |
ab 1.990 € | ab 2.200 € | ab 3.890 € | ab 4.500 € |
Dr. Sonja Kästner &
Prof. Dr. Jennifer Schiefer
Die beiden Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie können zusammen über 26 Jahre Berufserfahrung und mehrere Tausend Operationen vorweisen.
Lassen Sie sich von uns mit der Liebe zum Detail, dem Gespür für Harmonie und der Würdigung von natürlicher Schönheit beraten.
BEAUTY WITH CARE AND EXPERIENCE
Das Team der Praxis JugendLiebe möchte Ihnen rundum ein gutes Gefühl vermitteln. Uns geht es weniger um Typveränderungen, sondern vielmehr um die Betonung der individuellen Vorzüge. Der moderne technische Standard der Praxis in Kombination mit der ausgezeichneten Expertise dem Einfühlungsvermögen der Ärztinnen verhalfen bereits einer Vielzahl an Patienten zu einem positiveren Lebensgefühl.
Gynäkomastie
Andere Gründe für eine Gynäkomastie können Gewichtszunahmen oder hormonelle Umstellungen im Rahmen von anderen Grunderkrankungen sein. Auch Medikamente und Drogen tragen zur Entstehung einer Gynäkomastie bei, unter anderem Steroide, Finasterid gegen Haarausfall, einige Blutdrucksenker, Alkohol und Cannabis. Selten liegt der Gynäkomastie auch ein bösartiger Tumor zu Grunde.
Wenn Männer sich durch ihre Gynäkomastie unwohl fühlen, sich in ihrem Kleidungsstil einschränken oder Hemmungen davor haben sich vor ihrer Partnerin oder ihrem Partner auszuziehen, bietet ein operativer Eingriff die Lösung. Eine echte Gynäkomastie kann durch Sport in der Regel nicht beeinflusst werden.
Operationstechniken der Gynäkomastie in der Praxis JugendLiebe in Köln
Diese Methode wird angewandt, wenn es sich größtenteils um eine fettige Brustbildung handelt. Drüsenanteile dürfen vorliegen, aber nicht führend sein.
Wie bei einer herkömmlichen Liposuktion (Fettabsaugung) wird das überschüssige Gewebe mit einer feinen Kanüle abgesaugt. Die Gewebedepots im Brustbereich sind durch die Absaugung dauerhaft beseitigt. Es bleiben durch diesen Eingriff nur feine Narben von etwa 4mm in Form der Einstichstellen der Kanülen zurück. Sind die Brustwarzen vor dem Eingriff vergrößert, so besteht eine gute Chance, dass diese sich alleine durch die Absaugung erheblich verkleinern. Dies geschieht, da der Gewebedruck hinter der Brustwarze durch die Absaugung erheblich verringert wird.
Liegt eine gemischte Gynäkomastie vor, also eine Lipomastie (Fettgewebe) plus vergrößerte Drüsenanteile, so kann im ersten Schritt der Operation abgesaugt und im zweiten Schritt direkt die Drüse herausgeschnitten werden. Dieser Eingriff sollte mit einem eintägigen stationären Aufenthalt kombiniert werden. Er eignet sich bei guter Haut auch bei großer Männerbrust, da sich die männliche Haut in der Regel gut zurückbilden kann.
Ist festes Drüsengewebe insbesondere im Bereich direkt unter der Brustwarze vorhanden, so ist eine Drüsenresektion durch einen feinen Schnitt am Unterrand der Brustwarze sinnvoll. Dies kann in der Regel ambulant und in lokaler Betäubung erfolgen.
Diese Methode kann mit einer Absaugung kombiniert werden, falls eine Mischform vorliegt.
Liegt eine erhebliche Gynäkomastie vor bei schlechter Hautqualität und Dehnungsstreifen, so wird eine Kombination aus einer Absaugung des Fetts und einer zusätzlichen Hautstraffung notwendig, um die natürlich flache und männliche Silhouette der muskulären Brust wiederherzustellen. Zunächst wird formgebend abgesaugt. Dann erfolgt die Hautstraffung. Welche Technik dabei angewendet wird, hängt von den individuellen Voraussetzungen ab. Fr. Dr. Kästner arbeitet narbensparend. Oftmals kann zirkulär um die Brustwarze herum gestrafft werden. Es entsteht dann nur eine Narbe direkt am Brustwarzenrand. In selteneren Fällen muss eine vertikale Narbe in der Unterbrustfalte angelegt werden oder sogar eine umgekehrt T-förmige Narbe.
Vereinbaren Sie jetzt eine Beratung rund um die Gynäkomastie Operation in Köln
Short FACTS zur Gynäkomastie
- Liposuktion bei gutem Hautzustand
- Unauffällige Narben bei Drüsenrandresektion
- Straffungstechniken bei großer Männerbrust mit schlechter Haut
DAS ERGEBNIS
Der Brustbereich ist in stetiger Bewegung. Daher sind leichtere Narbenschmerzen und auch Schwellungen bis 3 Monate nach der OP vollkommen normal. Einzelne Verhärtungen oder auch vereinzelter Druckschmerz kann oft noch darüber hinaus ausgelöst werden. Gerade nach einer Liposuktion kommt es für mindestens 2 Wochen nach der OP sogar zu vermehrten Ödemen.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
Die Kosten richten sich nach der gewählten Methode und dem zu erwartenden Aufwand. Eine grobe Orientierung können Sie der Tabelle oben entnehmen.
Auf sportliche Aktivitäten sollte zumindest 2 Wochen gänzlich verzichtet werden. Das Training der Brust und angrenzender Muskeln sollte sogar für 6 Wochen ausgesetzt werden, um den Reiz zur Ausbildung innerer Narben möglichst gering zu halten.
Das Tragen von Kompressionskleidung ist für das Ergebnis von besonderer Wichtigkeit, da so die innere Heilung stabilisiert wird. Im Rahmen der OP erhalten Sie daher von der Praxis JugendLiebe eine Kompressionsweste.
Bei der Liposuktion und auch bei der Anlage eines Drüsenrandschnittes entstehen in der Regel völlig unauffällige Narben. Muss eine Straffung durchgeführt werden, so lassen sich sichtbare Narben im Brustbereich leider nicht vermeiden. Diese verblassen im Laufe der Zeit, bleiben aber sichtbar.
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten der Männerbrust. Zunächst sollte nach der Ursache geforscht werden. Ist die Gynäkomastie zum Beispiel durch Medikamente verursacht, so sollten diese nach Möglichkeit abgesetzt werden. Gleiches gilt für Cannabis- und Alkoholkonsum. Handelt es sich jedoch um eine Gynäkomastie, die nicht äußerlich beeinflussbar ist, so kommen operative Behandlungsmöglichkeiten in Betracht.
Einige Medikamente können eine Gynäkomastie als unerwünschte Nebenwirkung verursachen, darunter:
- Anabolika und andere Steroide
- Antidepressiva
- Antiepileptika
- Arzneimittel gegen Krebs
- Herz-Kreislauf-Medikamente
- Hormonersatztherapie
- Ulcera-Medikamente
Für eine Gynäkomastie stehen mehrere Operationstypen zur Verfügung, darunter:
Absaugung: Diese Technik entfernt überschüssiges Fett und weniger dichtes Drüsengewebe. Sie kommt bei einer eher weichen Gynäkomastie und wenig Hautüberschuss in Frage.
Exzision: Dies ist eine chirurgische Entfernung des Drüsengewebes, meist durch einen Drüsenunterrandschnitt, welcher in der Regel nahezu unsichtbar verheilt.
Reduktionsmastektomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das gesamte Drüsengewebe mitsamt überschüssiger Haut entfernt wird. Sie kommt bei deutlich hängender Männerbrust und schlechter Hautqualität in Frage.
Jede dieser Operationsmethoden hat ihre eigenen Risiken und Vorteile. Lassen Sie sich gerne unverbindlich durch unsere erfahrenen Ärztinnen Frau Dr. Sonja Kästner und Frau PD Dr. Schiefer über Ihre Chancen und Risiken beraten.
Ob eine Gynäkomastie von der Krankenkasse bezahlt wird, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise dem Alter des Patienten, der Ursache der Gynäkomastie und den individuellen Vereinbarungen der Krankenversicherung. In der Regel wird eine Gynäkomastie nur dann von der Krankenkasse bezahlt, wenn sie medizinisch notwendig ist. Sie wird dann als medizinisch notwendig betrachtet, wenn Sie den vornehmlich körperlichen Gesundheitszustand des Patienten verbessert. Dies kann zum Beispiel der Fall sein, wenn dauerhafte Hautirritationen in der Unterbrustfalte vorliegen, die nicht durch Cremes zu behandeln sind. Psychische Beeinträchtigungen durch das Aussehen der männlichen Brust werden heutzutage leider meistens nicht mehr als ausreichender Grund für eine Kostenübernahme betrachtet.
Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Krankenversicherung die Kosten für eine Behandlung Ihrer Gynäkomastie übernimmt, sollten Sie direkt mit Ihrer Krankenkasse sprechen und sich über die Details informieren.
Gynäkomastie bezieht sich auf eine Vergrößerung der männlichen Brustdrüsen, die oft durch eine Veränderung des Verhältnisses von männlichen und weiblichen Hormonen oder durch eine vermehrte lokale Empfindlichkeit auf bestimmte Hormone verursacht wird. Eine milde Form der Gynäkomastie kann häufig bei Neugeborenen, pubertierenden Jungen und älteren Männern auftreten und ist in der Regel harmlos.
Eine signifikante Vergrößerung der Brustdrüsen bei einem Mann kann jedoch als unangenehm und besorgniserregend empfunden werden und zu einem abnehmenden Selbstwertgefühl führen. Daher spricht man von Gynäkomastie, wenn eine Vergrößerung der männlichen Brustdrüsen vorliegt, die durch eine Veränderung des Hormonhaushalts oder andere medizinische Ursachen verursacht wird und eine Beeinträchtigung des körperlichen oder psychischen Wohlbefindens verursacht.
Es gibt keine einheitliche Klassifikation der Stadien einer Gynäkomastie, aber ein häufig verwendetes System teilt sie in vier Stadien ein:
Stadium 1: Hierbei handelt es sich um eine leichte Form der Gynäkomastie, bei der eine minimale Vergrößerung der Brustdrüse vorliegt und keine sichtbare Verformung erkennbar ist.
Stadium 2: In diesem Stadium ist die Vergrößerung der Brustdrüse bereits sichtbar, aber das Drüsengewebe ist noch fest.
Stadium 3: In diesem Stadium handelt es sich um eine moderate Gynäkomastie, bei der das Drüsengewebe deutlich hervortritt und eine hängende Brustbildung zu erkennen ist.
Stadium 4: Dies ist das schwerste Stadium der Gynäkomastie, bei dem das Drüsengewebe sehr ausgeprägt ist und eine deutliche Verformung der Brust sichtbar ist.
Es hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie schnell man nach einer Gynäkomastie-Operation wieder arbeiten kann, darunter die Art der Arbeit, die Dauer und den Schweregrad der Operation sowie den Gesundheitszustand des Patienten. In der Regel können Patienten nach einer kleinen, ambulanten Gynäkomastie-Operation innerhalb einer Woche wieder arbeiten, solange keine schwere körperliche Anstrengung erforderlich ist. Bei größeren Operationen kann der Arbeitsausfall ggf. auch 2-3 Wochen betragen.
Da die Brust unter ständiger Mitbewegung steht, neigt sie dazu, vorübergehend recht festes Narbengewebe auszubilden. Je mehr inneres Narbengewebe sich bildet, umso länger braucht es, bis das endgültige Ergebnis erzielt wird. Wir raten daher auch bei einer ambulant durchgeführten, kleinen Gynäkomastieoperation dazu, die Brust mindestens 4 Wochen nicht zu trainieren. Ist eine Straffung erfolgt, so sollte das Training für mindestens 6 Wochen pausiert werden.
Dies hängt von der gewählten OP Methode ab. Handelt es sich um eine Liposuktion, so werden die feinen Fäden bereits nach 7 Tagen entfernt. Bei einem Drüsenrandschnitt oder einer Straffung werden in der Regel auflösbare Fäden verwendet. Dann sieht man außerhalb nur am Angang und Ende der Wunde einen kleinen Fadenrest bzw. einen Fadenknoten. Diese Knoten/ Reste werden für gewöhnlich nach 12-14 Tagen abgeschnitten. Das Ziehen der Fäden entfällt somit.
FAQ im Video zur Gynäkomastie mit Prof. Dr. Schiefer und Dr. Kästner
Teil 1
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